Симптомы Амнестического Корсаковского синдрома
Алкоголизм – серьезное хроническое заболевание, которое приводит к полному разрушению организма человека. Зависимость, которая развивается как на психологическом, так и на физическом уровне, ведет к возникновению множества опасных осложнений. Некоторые из них даже могут быть смертельными.
Одним из наиболее тяжелых последствий длительного злоупотребления алкоголем является Корсаковский синдром, который возникает при алкоголизме. Это расстройство развивается из-за длительного дефицита витамина группы В (особенно витамина В1) в организме и многолетнего употребления больших количеств алкоголя. Как проявляется это заболевание и существует ли возможность его излечить?
Корсаковский синдром — тяжелое осложнение злоупотребления алкоголем.
История болезни
Это состояние впервые было исследовано и описано знаменитым русским психиатром Сергеем Сергеевичем Корсаковым, который скончался в 1900 году в возрасте 46 лет. Корсаков был одним из основателей экспериментально-психологической лаборатории и являлся пионером в области естественно-научного исследования психиатрии.
Русский психиатр Сергей Сергеевич Корсаков первым подробно описал клиническую картину особого психического расстройства, которое возникает у людей, страдающих алкоголизмом. Эта патология связана с проблемами памяти.
Корсаковский амнестический синдром: особенности и проявления
Это заболевание получило свое название в честь ученого, который первым его обнаружил. Термин «амнестический» образован от двух греческих слов: «а» — отрицание и «mneme» — память. Эта патология характеризуется рядом признаков, которые помогают определить ее наличие. Корсаковский синдром развивается при поражении структур мозга, включая лимбическую систему.
Основные причины развития патологии:
Лимбическая система – это совокупность структур головного мозга, которая играет важную роль в регуляции различных рефлексов человека, таких как память, сон, эмоции, обоняние и функционирование внутренних органов.
Авитаминоз как фактор возникновения заболевания
Эту проблему еще усугубляет наличие авитаминоза. Серьезный дефицит витамина В1, который практически всегда присутствует при алкоголизме, способствует необратимым изменениям в следующих структурах:
- таламусе;
- гипоталамусе;
- сосцевидных телах.
Употребление спиртных напитков в течение длительного времени вызывает серьезные нарушения в работе пищеварительной системы, что приводит к проблемам с усвоением витаминов и микроэлементов. Однако наиболее опасна потеря витамина В1. Это вещество:
- Играет важную роль в нормальном функционировании всех нервных клеток.
- Принимает активное участие в процессе синтеза ацетилхолина — нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов и формирование прочных связей между нейронами.
- Нарушения данного плана вызывают серьезные проблемы с памятью, что может привести к развитию сильных психозов и психиатрических расстройств.
- Изменения в этом плане могут привести к серьезным проблемам с памятью, что в свою очередь может вызвать развитие сильных психозов и психиатрических заболеваний.
- Нарушения в данном плане могут иметь серьезные последствия для памяти, а именно развитие сильных психозов и психиатрических расстройств.
- Нарушения в данном плане могут вызвать серьезные проблемы с памятью, что в конечном итоге может привести к развитию сильных психозов и психиатрических заболеваний.
- Нарушения данного плана могут привести к тяжелым проблемам с памятью, что может стать причиной развития сильных психозов и психиатрических заболеваний.
В частности, серьезное нарушение связи между нейронами, вызванное глубоким недостатком ацетилхолина, может стать причиной различных нарушений памяти.
Корсаковский синдром представляет собой ситуацию, когда исчезают воспоминания краткосрочной памяти, но сохраняются факты раннего детства, юности и все навыки, полученные в молодости.
Например, у больного человека может возникнуть забывчивость в отношении имени нового знакомого или адреса после недавнего переезда. Однако он все еще может играть в шахматы, если ранее обучался этой игре в течение долгих лет. Однако, теперь он уже не может предсказывать ходы оппонента и перемещает фигуры, ориентируясь на текущую ситуацию.
Симптомы патологии: амнезия
Медики описывают синдром Корсакова как заболевание, которое характеризуется различными формами амнезии. В частности, выделяются следующие виды нарушения:
- Ретроградная. Это состояние, при котором больной теряет воспоминания, начиная с момента появления заболевания. При этом давние события (детство, юность, молодость) остаются в памяти.
- Фиксационная. Это стойкое нарушение, при котором алкоголик не способен сохранять и запоминать события, происходящие в текущий момент времени.
Амнезия с потерей прошлых воспоминаний
Этот вид патологии характеризуется сохранением у пациента способности действовать сознательно, то есть человек осознает, для чего и почему ему нужно выполнить определенные действия. Однако эта сохраненная способность настолько хрупкая, что даже короткое отвлечение может привести к немедленному забыванию о своих намерениях. Одним из грустных признаков этой патологии является то, что все утраченные воспоминания уже не могут быть восстановлены.
При синдроме Корсакова происходит поражение лимбической системы мозга. Симптомы этого синдрома основаны на ярком проявлении — анозогнозии. Иными словами, алкоголик полностью отрицает и не осознает свою болезнь. Он просто не способен запомнить, что он больной. При этом пациенты:
- всегда полностью дезориентированы в пространстве и времени;
- не могут воспроизвести новую информацию, даже самую простую, после некоторого времени.
- Больные люди не способны вспомнить, о чем они только что прочитали и не могут запомнить текущую дату. В их памяти остаются только события, произошедшие недавно, примерно за 4-5 минут. Также у таких людей наблюдаются и другие симптомы:
- Снижение самокритичности;
- Уменьшение уровня интеллекта;
- Повторение одинаковых рассуждений;
- Отсутствие логического мышления;
- Резкое ухудшение зрительной памяти;
- Преобладание отрицательных эмоций;
- Противоречивость высказываний.
Фиксационная амнезия
При нарушении памяти данного типа сочетаются два вида расстройств. Это:
Парамнезия. Нарушение способности к запоминанию. Пробелы в памяти заменяются ложными, выдуманными воспоминаниями. Часто больные, придумывая себе замену событий, преувеличивают свою роль в них. Типичные проявления парамнезии следующие:
- Конфабуляция. При этом расстройстве возникающие проблемы памяти заполняются выдуманными, фантастическими сюжетами.
- Псевдореминисценции. В этом случае пропавшие события замещаются случайными воспоминаниями прошлого, реальными произошедшими ситуациями, но не относящимися к текущему событию, которое больной пытается вспомнить.
- Криптомнезия — это психологическое расстройство, при котором пропущенные моменты памяти заполняются фактами, которые были получены из внешних источников (как прочитанные, так и увиденные или услышанные).
Физические проявления заболевания
Помимо устойчивых и выразительных проблем с памятью, Корсаковский синдром сопровождается рядом физических симптомов. Эти симптомы можно разделить на следующие категории:
- Эмоциональные нарушения.
- Физические проявления.
- Нервные проблемы.
Изменения настроения
У пациента наблюдаются ярко выраженные колебания эмоционального состояния. Изменения настроения происходят часто, практически каждый час. Так, алкоголик, который был дружелюбным и общительным, внезапно становится агрессивным, тревожным и очень беспокойным.
Врачи часто обнаруживают астеническую депрессию при аффективных нарушениях. Ее симптомы включают:
- чувство грусти;
- слабость;
- быструю утомляемость;
- высокий уровень тревожности;
- замедленность движений.
Физические проявления
Эти симптомы возникают из-за нарастающей слабости и усталости. Кроме того, пациент не может восстановить свои силы даже после длительного отдыха. Также наблюдаются следующие физические признаки:
- ускоренное сердцебиение;
- головокружение;
- проблемы с сном;
- потеря веса;
- утрата аппетита;
- ослабление мышц (миопатия);
- чувствительность к громким звукам и яркому свету;
- распространенные неясные боли по всему телу.
- Симптомы постепенно возрастают, что приводит к полному отсутствию интереса к жизни. Больной погружается в особое состояние прострации, которое сопровождается депрессией и апатией.
Причины Корсаковского синдрома и их связь с авитаминозом
Корсаковский синдром возникает из-за недостатка определенных витаминов в организме, что приводит к различным проблемам на нервной почве. Отмечается, что продолжительное токсическое воздействие на мозг, сопровождающее этот синдром, приводит к гибели нейронов и необратимым патологическим изменениям в работе центральной нервной системы (ЦНС). Симптомы Корсаковского синдрома могут включать:
- судорожные проявления в конечностях;
- сильный зуд кожи;
- ощущение ползания мурашек по телу;
- снижение чувствительности кожи;
- изменение походки, которая становится шаткой и валкой;
- развитие неврогенных дерматозов, таких как кожные заболевания различного типа и этиологии.
В процессе развития Корсаковского синдрома пациент может полностью потерять способность передвигаться самостоятельно.
Клиническая картина
Это заболевание, как правило, возникает внезапно и резко. Оно имеет хронический характер с постепенным прогрессированием. Больше всего страдает умственная деятельность и память человека. Пациент не может ориентироваться в своем доме, не может понять, где находится и что его окружает. Он теряет способность воспринимать время и реальность.
Такие люди проводят много времени в одной позиции, боясь перемещаться. Со временем их слабоумие возрастает и постепенно разрушает их личность полностью. Обычно этот период заболевания длится около 10-15 лет. В результате патологии возникает тяжелая интеллектуальная недостаточность.
Какова перспектива развития болезни
Корсаковский синдром всегда сопровождается деменцией — пожилым слабоумием, серьезным и прогрессирующим заболеванием. Чтобы этого избежать, необходимо как можно скорее лечить алкогольную зависимость. В общем, медики дает очень неблагоприятные прогнозы развития болезни, особенно если Корсаковский синдром развивается и протекает на фоне алкоголизма.
Основной фокус терапевтических мероприятий заключается в полной очистке организма от остатков алкоголя. Пациенту необходимо пройти процедуру кодирования для избавления от зависимости от алкоголя, а также пройти социальную реабилитацию. Кроме того, требуется длительное лечение, основной целью которого является восстановление всех утраченных мозговых функций, насколько это возможно.
При лечении Корсаковского синдрома важно участие профессионального клинического психолога.
Нельзя полностью восстановить работу умерших мозговых клеток, особенно после длительного алкоголизма.
Частично решить эту проблему и улучшить состояние и работу мозга можно с помощью:
- Принятия лекарств, направленных на восстановление микроциркуляции крови. Следующие препараты могут быть использованы: никотиновая кислота, Агапурин, Трентал, Реополиглюкин.
- Использования препаратов, восстанавливающих метаболизм мозговых клеток (нейронов): витамин В1, Пирацетам и глютаминовая кислота. Часто назначается прием Кокарбоксилазы (активной формы витамина В1).
- Употребления средств, усиливающих продуцирование ацетилхолина: витаминизированные комплексы с добавлением марганца и витамина В5.
- Улучшение усвоения витамина В1 достигается приемом витаминов В2, С, В6 и РР.
К сожалению, результаты проведения сеансов по социальной адаптации у пациентов, страдающих от Корсаковского синдрома, оказываются недостаточно эффективными. Полное излечение данного заболевания невозможно из-за серьезного повреждения важных структур мозга, отвечающих за уровень интеллекта и память.