Дезинтоксикационная терапия: лекарства и состав инфузионной жидкости

Алкогольная зависимость — это опасная и одна из самых распространенных проблем современного общества. После регулярного и продолжительного употребления этанола организм сталкивается с разными неприятными симптомами. Мигрень, слабость, тошнота, боли в животе, сильное потоотделение, раздражительность — это только некоторые из них.

Все эти симптомы собираются под общим названием — абстиненция или абстинентный синдром. Иногда единственным спасением от этого мучительного состояния становится комплексная дезинтоксикационная терапия, в которую входят лекарства, направленные на очищение организма от метаболитов алкоголя. Что включает в себя такое лечение? Давайте узнаем.

Эффективность капельниц

Основной метод дезинтоксикационной терапии при алкогольной интоксикации — введение лекарственных препаратов через капельницу. Но в чем заключается их преимущество и почему они эффективнее обычных таблеток? Все дело в том, что при инфузионной терапии (внутривенное лечение) биодоступность составляет 100%.

Биодоступность — это показатель эффективности лекарственных средств, который указывает на то, какая доля полной дозы препарата оказывает терапевтическое действие.

Когда лекарство принимается другими способами, его биодоступность значительно снижается из-за разрушения и фильтрации активных компонентов в желудочно-кишечном тракте и печени. Для детоксикационной терапии используются капельницы, в которые включены препараты с максимальной биодоступностью. Какова основная цель детоксикационного лечения?

Дезинтоксикационная процедура для очищения организма от вредных веществ

Когда организм человека отравлен метаболитами этанола, возникает неприятный синдром — гиповолемия. Это состояние характеризуется серьезным дефицитом разжиженной составляющей крови при избытке биологического материала во внутренних тканях. Для лечения таких случаев используются два типа растворов:

Глюкозо-солевые растворы. Они наиболее часто применяются при алкогольной интоксикации. Эти препараты позволяют снизить уровень алкоголя в крови, одновременно разжижая ее и увеличивая дефицит жидкой части. Во время проведения капельниц с использованием таких растворов медики чередуют физиологический раствор (NaCI) и 5-10% глюкозу. Эти препараты также обладают мочегонным эффектом.
Гемодинамические. Показаны при стабильном снижении артериального давления. Гемодинамика — частое явление при отравлении алкоголем. Врачи чаще всего применяют препарат Инфукол (растворы гидроксиэтилкрахмала). Эти вещества помогают устранить жидкую составляющую крови в сосудах и вернуть ее из тканей внутренних систем.

Стабилизация баланса солей

Для нормализации электролитного обмена и восстановления уровня важных микроэлементов (натрия, калия, магния), которые быстро выветриваются из организма при длительном употреблении этанола, используются капельницы. Для этого применяются реполяризующие растворы, которые состоят из 10% глюкозы, а также инсулина, магния и панангина или хлорида калия.

Также успешно применяются препараты Дисоль или Ацесоль, включающие полионные кристаллоиды. Главная цель использования таких инфузий — предотвратить нарушения функции сердечно-сосудистой системы, которая первой страдает от недостатка полезных минералов.

Восстановление кислотно-щелочного баланса

Когда этанол в организме разлагается на ацетальдегид, активность печеночных ферментов существенно изменяется (она постепенно снижается). Это приводит к накоплению побочных продуктов, которые не могут быть нормально окислены. В результате возникает избыток:

глицерина;

жирных кислот;

пировиноградной и молочной кислоты.

Развитие метаболического ацидоза может быть спровоцировано абстинентным синдромом.

Такое событие приводит к серьезному нарушению кислотно-щелочного баланса в крови. В результате может возникнуть неприятная ситуация — развитие метаболического ацидоза.

Метаболический ацидоз — это синдром, основанный на стойком нарушении кислотно-щелочного баланса, который приводит к развитию ацедимии (значительное снижение уровня рН в крови).

Это состояние может привести к развитию множества серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем. Возникают сбои в практически всех биохимических реакциях организма. Синдром сопровождается:

головокружением;
потерей сознания;
общим недомоганием;
болезненностью в суставах и мышцах;
угнетением дыхания и сильной одышкой.
Для стабилизации данного состояния медики используют 4%-й содовый раствор (гидрокарбонат натрия). Это вещество применяется в чистом виде и не смешивается с другими компонентами.

Оценка остатков этанола

Дезинтоксикационная терапия — это комплекс мероприятий, направленных прежде всего на полное очищение организма от продуктов метаболизма алкоголя. В данном случае Мафусол и Ремаберин, созданные на основе электролитного состава, который включает трикарбоновые кислоты (фумаровую и янтарную), показали свою эффективность.

Этот состав действует на организм более мягко по сравнению с содовыми растворами, эффективно устраняя последствия ацидоза. Кроме того, в составе таких капельниц присутствуют унитиол и натрия тиосульфат (в количестве 1 мл на каждые 10 кг веса).

Восстановление функций дыхания

В случаях, когда ситуация становится особенно сложной, зависимым лицам вводятся препараты, которые снижают активность опиатных рецепторов в мозге. Один из таких препаратов — Налоксон, который является антагонистом. Активные компоненты этого средства помогают предотвратить связывание метаболитов этанола с рецепторами в мозге, что препятствует появлению эйфории у человека от употребления алкоголя.

Методы активной детоксикации

Для восстановления организма после тяжелого абстинентного синдрома необходимо провести активную детоксикацию. Важным этапом этого процесса является восполнение запасов витаминов. Для этого используется инфузионная терапия, основанная на растворе натрия хлорида (0,9%) или глюкозы с добавлением следующих витаминов:

Витамин В1 (тиамин);
Витамин Е (токоферол);
Витамин В6 (пиридоксин);
Витамин В2 (рибофлавин);
Витамин РР (никотинамид);
Витамин С (аскорбиновая кислота);
Фермент кокарбоксилазы.

Для организма, страдающего абстиненцией, особенно важен витамин В1 (тиамин), который активно участвует в процессе расщепления этилового спирта. Это вещество ускоряет превращение пировиноградной кислоты в молочную, что способствует быстрому удалению метаболитов этанола из организма.

Регенерация функций печени

Лечение алкоголизма сопровождается проведением дезинтоксикационной терапии, включающей использование препаратов, способствующих нормализации функций печени и стимулированию ее работы. Учитывая, что печень выполняет главную роль в процессе очищения организма от алкоголя, восстановление ее функций требует значительных усилий и времени.

Для восстановления функции печени применяют эффективные препараты, которые обладают гепатопротекторным действием. В ходе детоксикационной терапии часто используется медикамент под названием Эссенциале. Для этого препарата характерно смешение с сывороткой крови пациента и его введение внутривенно в объеме от 5 до 10 мл. Подобная терапия направлена на два основных эффекта:

Восстановление функции гепатоцитов — это рабочих клеток печени.
Защита ферментов, которые вырабатываются органом для нейтрализации токсинов и ядов.

Восстановление сил после абстиненции

При отказе от алкоголя в организме происходит снижение производства глюкозы. Этанол препятствует естественному образованию этого важного соединения, что приводит к истощению запасов гликогена в организме. Большие объемы глюкозы быстро расходуются на восстановление теплового режима и стабилизацию обмена веществ (из-за этанола кровеносные сосуды резко расширяются, что приводит к потере тепла).

Ситуация, когда в организме недостаток глюкозы, представляет серьезную угрозу для алкоголиков, находящихся в состоянии запоя.

Для восстановления здоровья и запасов глюкозы человеку проводят инфузионное лечение с использованием капельниц с 5-10% раствором глюкозы. В него добавляют немного инсулина, чтобы улучшить усвоение полезного состава.

Разновидности детоксикационной терапии

Для очищения организма от продуктов обмена этилового спирта можно воспользоваться активированным углем. Кроме того, можно искусственно вызвать рвоту. Такое промывание желудка существенно ускоряет естественный процесс очищения организма.

Основные способы детоксикации

Когда речь идет о лекарственных методах, стоит вспомнить как старые, так и новые способы детоксикационной терапии. В современной наркологии используются многие из них, и они являются наиболее эффективными.

Методика Стрельчукова

Этот метод успешно применялся в вытрезвителях времен Советского Союза и является эффективным. Он был разработан в 1976 году и включает в себя следующие этапы:

внутримышечное введение 5%-ного раствора витамина В6 (10 мл);
прием внутрь лекарственной смеси, состоящей из дистиллированной воды (100 мл), фенамина (0,01 г), коразола (0,2 г) и никотиновой кислоты (0,1 г).
На данный момент фенамин, самый мощный психостимулятор, внесен в список наркотических веществ и запрещен к производству.
После проведения всех указанных процедур происходит заметное улучшение состояния зависимого уже через 10-15 минут.
Полное протрезвление наступает через 1-1,5 часа.

Имеется также смесь инсулина

Капельница, основанная на инсулине, также является эффективным методом лечения. Она обеспечивает быстрое и полное выздоровление пациента. Для ее приготовления используются следующие лекарственные препараты:

инсулин (15 единиц);
раствор глюкозы 40% (20 мл);
раствор витамина С 5% (10 мл);
раствор никотиновой кислоты 1% (1 мл).

Применение Гемодеза в наркологии

Недавно наркологи активно использовали инфузии, включающие равные дозы хлорида натрия и Гемодеза (каждого по 250 мл). В состав также входили дополнительные компоненты:

панангин (10 мл);
раствор витамина С 5% (5 мл);
раствор витаминов В1 и В6 5% (по 3-5 мл каждого).

В настоящее время данная методика редко применяется. Это связано с тем, что неправильное соотношение компонентов в капельницах может привести к развитию острой почечной недостаточности и критическому понижению артериального давления.

Метадоксил

Это современный и успешно используемый метод инфузионной терапии, применяемый при проведении детоксикационных процедур. Капельница содержит изотонический раствор метадоксила в объеме 600–900 г (или 10–15 мл). Этот препарат эффективно стимулирует производство и активизирует работу ферментов, которые расщепляют этанол и выводят полученный ацетальдегид.

Кроме того, капельница с метадоксилом имеет следующие свойства:

Предотвращает дегенерацию гепатоцитов (печеночных клеток).
Регулирует содержание свободных жирных кислот (насыщенных и ненасыщенных) в плазме крови.
Снижает производство коллагена и фибронектина, что значительно сокращает вероятность развития цирроза и фиброза печени.

Капельницы: когда и кому они нужны

Все методики, которые помогают снять отравление организма после употребления алкоголя, направлены на снятие симптомов абстиненции и тяжелого похмелья. Однако, чтобы вывести человека из состояния алкогольной зависимости, необходимо использовать другие лекарства. Они помогают справиться с желанием употреблять алкоголь. Среди них:

препараты, которые успокаивают нервную систему;
снотворные препараты;
препараты, которые повышают чувствительность организма к алкоголю;
лекарства, которые помогают восстановить работу мозга.
Тем не менее, указанные методы лечения применяются только в случае, если у человека есть алкоголизм. Если человек просто выпил слишком много алкоголя или отравился подделкой, в таком случае ему назначается другое лечение.