Возможно ли одновременное употребление алкоголя и препарата Варфарин?

На чем основано действие препарата Варфарин

Механизм действия Варфарина основан на его способности подавлять синтез витамина К в организме. Витамин К необходим для синтеза факторов свертывания крови, и его недостаток может привести к нарушению свертываемости крови. Варфарин блокирует фермент витамин К эпоксидредуктазу, что приводит к снижению активности факторов свертывания.

Эффект Варфарина на фармакологическое действие проявляется через 3-5 дней после начала приема и заканчивается на третий — пятый день после отмены препарата. Этот препарат подавляет синтез кальций-зависимых факторов свертывания крови и некоторых белков в печени. Возможно, он влияет на остеокальцин или альфа-аминокислоты Gla. После ряда реакций доступность витамина К, который необходим для активности глутамилкарбоксилазы, уменьшается. Факторы свертывания крови становятся биологически неактивными. Они образуются, но их функциональность снижается из-за недостатка декарбоксилирования. Варфарин имеет долгий период полураспада, поэтому принимается один раз в сутки. Препарат полностью усваивается. В процессе метаболизма ферментной системой варфарин образует малоактивные метаболиты, которые выводятся через почки.

Показания для использования Варфарина

Препарат рекомендуется использовать у пациентов, у которых имеется предрасположенность к образованию тромбов, а также у лиц, принадлежащих к группе риска развития тромбоза или эмболии. Особенно важен его прием у пациентов, у кого уже имеется образование тромбов.

Применение препарата рекомендуется в следующих клинических случаях:

1. При фибрилляции предсердий;
2. При установке искусственных клапанов сердца;
3. При тромбозе глубоких вен;
4. При антифосфолипидном синдроме;
5. При инфаркте миокарда;
6. При тромбозе в коронарных артериях.

Побочные эффекты могут проявиться следующим образом:

• Возможны кровотечения (хотя риск небольшой, но все же лечение должно превышать этот негативный фактор);
• Может появиться диарея;
• Уровень активности трансаминаз может увеличиться;
• Возможно возникновение воспалительных заболеваний кожи;
• Кожный слой может подвергнуться омертвению;
• Может произойти выпадение волос.

В печени возникают химические реакции обмена веществ с участием варфарина, которые осуществляются с помощью ферментной системы цитохрома. В результате таких реакций биологически значимые молекулы превращаются в неактивные метаболиты.

Это указывает на то, что пути метаболизма варфарина и алкоголя являются независимыми и не конкурируют друг с другом в системах обмена веществ. Однако это не означает, что можно безрассудно потреблять спиртные напитки и контролировать свертываемость крови, не принимая во внимание негативные последствия.

Также следует учитывать, что алкогольные напитки оказывают мочегонное действие. В силу действия диуретиков, факторы свертывания крови значительно активизируются.

При обнаружении неблагоприятного влияния сочетания варфарина с веществами, усиливающими свертываемость крови, необходимо следить за динамикой лабораторных показателей при возникновении отклонений. При использовании лечебных препаратов (например, диуретиков), которые могут повысить риск кровотечений из-за снижения нормального объединения мелких диспергированных частиц в большие агрегаты, планирование антикоагулянтной терапии должно основываться на возможности использования потенциала лабораторного исследования. Если проведение лабораторных анализов невозможно, то варфарин следует отменить.

Советы

Поскольку Варфарин применяется в большинстве случаев на протяжении всей жизни, строгий запрет на употребление алкоголя может быть трудно соблюдать. Однако некоторые ограничения необходимо учитывать.

1. Максимальное количество спиртных напитков, которое можно выпить за сутки, — рюмка крепких напитков, кружка пива или бокал вина. Рекомендуется не превышать эту дозу, чтобы избежать осложнений.
2. Прием алкоголя должен чередоваться с периодами полной трезвости, но не более двух дней в неделю.
3. Любителям запивать водку соками или готовить фруктово-алкогольные напитки следует помнить, что грейпфрутовый или клюквенный соки сильно усиливают противотромбические свойства. Это может привести к кровотечению.
4. Настойка из клюквы на водке также является чрезвычайно опасной и должна быть исключена из рациона.
5. Игнорирование данного запрета приведет к неизбежному появлению внутренних и внешних кровотечений различного местоположения.
6. Вы сможете понять, что сочетание алкоголя и варфарина негативно влияет на функции вашей крови, если заметите кровотечение из десен при чистке зубов или появление крови из носа. Раны будут дольше и сильнее кровоточить. Менструация будет продолжаться дольше и быть более обильной, что является первыми признаками превышения дозировки алкоголя при лечении варфарином.

Необходимо немедленно обратиться к врачу-лечащему для сдачи анализа крови и корректировки процедуры лечения.

Если первые признаки будут проигнорированы, то появится кровь в моче и кале, возникнут тошнота и кровавая рвота, начнется сильная головная боль и колика в области желудка. Будет вызывать удивление появление синяков без видимых причин. Ситуация станет опасной для здоровья и потребует немедленного прекращения употребления алкоголя и, возможно, отмены лекарственного препарата.

Медицинские работники, выполняющие любые медицинские процедуры, будь то уколы или лечение зубов, должны быть предупреждены о приеме пациентом варфарина. Это необходимо, чтобы специалист мог применить средства, которые останавливают кровотечение, при проведении лечения.

Следует тщательно контролировать артериальное давление, поскольку при приеме варфарина оно может возрастать. Если появятся неприятные симптомы, необходимо измерить давление и не допустить его повышения выше 130 мм рт.ст.

Во время занятий физкультурой или спортом следует избегать ситуаций, которые могут привести к травмам. Даже легкие ушибы и повреждения нежелательны.

Во время лечения варфарином необходимо строго следовать указаниям врача. Также стоит пересмотреть отношение к алкоголю и избегать его чрезмерного употребления. Нужно ясно понять, что жизнь — это самая ценная вещь, и она намного важнее сомнительного удовольствия, которое приносят алкогольные напитки.