Цирроз печени по МКБ-10: классификация и особенности

Цирроз печени по МКБ-10 – это опасное заболевание, при котором здоровая печеночная ткань постепенно заменяется аномальной фиброзной тканью. Большинство случаев этой патологии отмечается у мужчин старше 45 лет. Однако в последнее время цирроз становится все моложе.

Медики диагностируют цирроз даже у подростков. Женщины также могут страдать от этой болезни, но вдвое реже. Это связано с тем, что мужчины чаще злоупотребляют алкоголем, который является основной причиной развития этого смертельного заболевания.

Классификация цирроза печени зависит от его различных форм.

Основные сведения о заболевании

Печень человека выполняет важнейшую функцию очистки организма. Она фильтрует все вещества и соединения, поступающие в организм. Ядовитые токсины и продукты распада этанола постепенно разрушают клетки печени — гепатоциты. К счастью, печень обладает способностью к самовосстановлению и может восстановиться самостоятельно.

Однако, при длительном и регулярном употреблении алкоголя печень теряет способность к самовосстановлению, что приводит к плачевным последствиям.

По данным медицины, цирроз развивается через 10—15 лет регулярного злоупотребления алкоголем. Кроме того, у женщин это заболевание прогрессирует гораздо быстрее. Однако, алкоголь не является единственной причиной опасного заболевания. К циррозу приводят и другие факторы:

Хронический гепатит. В 60—70% случаев люди, страдающие от цирроза, перенесли гепатит С до заболевания.
Длительное воздействие определенных лекарств. В этом случае развивается токсический цирроз.
Набраный вес. Когда человек страдает от ожирения, это оказывает негативное воздействие на работу всех его внутренних органов, включая печень. Увеличение жировых отложений в печени может привести к развитию хронического заболевания, известного как «ожирение печени». Это состояние также может быть названо гепатозом, адипозом или жировой дистрофией. Если не принять меры, оно может прогрессировать до цирроза.
Заболевания, вызванные инфекцией. Это особенно верно для вирусных инфекций. Вирусы могут негативно влиять на все процессы в организме, включая печень. Длительные и тяжелые вирусные инфекции могут нанести вред печени.

Причины развития печеночного цирроза могут быть различными. Однако, для точного определения источника проблемы, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие анализы и обследования.

Алкогольный цирроз печени — это опасное заболевание, которое может долгое время развиваться незаметно для человека. В начальных стадиях патология не проявляется симптомами.

Как определить болезнь

В течение длительного времени этот смертельный недуг не дает о себе знать. Человек продолжает жить своей обычной жизнью, приписывая небольшую слабость увеличенным нагрузкам. Боли в печени становятся заметными только на поздних стадиях заболевания, когда оно уже незаметно разрушает орган.

Подробности развития цирроза

Для того чтобы своевременно распознать заболевание и заметить его начало (когда еще возможно помочь человеку), нужно знать симптомы, которые проявляются при циррозе. Они включают в себя следующее:

пожелтение кожи;
резкая потеря веса;
постоянная усталость, сонливость;
проблемы с кожей (шелушение, покраснение, зуд);
появление сосудистых звездочек на коже (чаще всего на спине и ладонях).
На начальном этапе заболевания отмечаются указанные признаки. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае пропуска времени, цирроз перейдет в необратимую стадию. Исправление ситуации требует значительного времени. Острое ухудшение самочувствия наступает через 10-15 лет после появления первых симптомов.

Этапы развития цирроза печени

Цирроз печени протекает через три стадии, каждая из которых характеризуется своими особенностями и признаками:

Начальная стадия. На этом этапе заболевание протекает без внешних проявлений, и даже биохимический анализ крови не показывает отклонений.
Стадия субкомпенсации. Симптомы становятся более выраженными. На данном этапе цирроз уже можно обнаружить с помощью УЗИ и различных анализов.
Стадия декомпенсации. В этой фазе развивается глубокая печеночная недостаточность, сопровождающаяся портальной гипертензией (повышенным давлением воротной вены из-за нарушения кровотока). Пациент находится в крайне тяжелом состоянии, требующем немедленной госпитализации.

При прогрессировании цирроза печени и переходе болезни из одной стадии в другую, состояние пациента значительно ухудшается. Также все сложнее становится проведение лечения. Выживание пациента с циррозом печени зависит от своевременного обратного обращения к врачам.

Как алкоголь воздействует на печень?

На некоторых стадиях цирроза единственным решением может быть пересадка поврежденного органа. Однако, если у человека есть проблемы с алкогольной зависимостью, то нет смысла делать такую сложную операцию – здоровый орган не приживется в организме, который зависит от алкоголя.

Поэтому главным условием надежды на излечение от цирроза печени становится полное прекращение употребления алкоголя. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью врачей, тем больше шансов на выздоровление.

Классификация патологии

По Международному классификатору болезней (МКБ) код цирроза печени составляет 70-74. Код зависит от типа заболевания. Сам цирроз является необратимым осложнением процесса.

МКБ представляет собой международный стандарт для диагностики и классификации болезней. В настоящее время действует 10-е пересмотра МКБ. Россия присоединилась к статистическому учету (МКБ 10) в 1999 году.

Алкогольный цирроз печени по МКБ имеет код 10 и дополнительные цифровые показатели, которые зависят от вида патологии. В современной медицине цирроз разделяется на пять уровней.

Алкогольный

Примерно 45% выявленных случаев относятся к циррозу алкогольного происхождения. Это заболевание возникает из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков в течение продолжительного времени. Код для алкогольного цирроза — 70.3, и он развивается независимо от вида алкогольной продукции, которую потребляет человек.

Алкогольный цирроз печени является одной из главных причин смерти человека. Этиловый спирт имеет разрушительное воздействие на нормальное функционирование органа, позволяя отравлять все системы тела ядовитыми веществами. Печеночные ткани превращаются в рубцовые (фиброзные), гепатоциты полностью перестают выполнять свою функцию по очищению организма от токсинов и ядов.

Патологическое состояние первичного билиарного цирроза

Основным инициатором развития первичного билиарного цирроза являются обширные нарушения в функционировании иммунной системы. Клетки печени подвергаются атаке собственных иммунных клеток. Это приводит к продолжительному нарушению оттока желчи и полному разрушению органа.

Первичный билиарный цирроз — это заболевание, которое чаще диагностируется у женщин старше 40 лет. Эта патология характеризуется следующими первоначальными симптомами: существенное снижение работоспособности, повышенная сонливость и полная потеря аппетита. В международной классификации болезней первичный билиарный цирроз имеет код 74.30.

Вторичный билиарный цирроз

Данное заболевание возникает из-за препятствия в желчных протоках. Причинами могут быть наличие камней в желчном пузыре или осложнения после серьезной хирургической операции. Если желчь не может выйти, она начинает атаковать клетки печени, причиняя им непоправимый вред.

Вторичный цирроз печени, связанный с нарушением желчевыводящих путей, имеет медицинский код 74.40. Этот вид цирроза требует немедленной госпитализации и срочной хирургической интервенции. Чаще всего эту подкатегорию цирроза диагностируют у молодых мужчин. Прогрессирование этой патологии происходит очень быстро — за 2-3 месяца, что отличает ее от алкогольного типа заболевания. Однако в редких случаях патологический процесс может затянуться на 4-5 лет.

Неопределенная желчная стаза

Если нарушение функционирования желчных путей произошло из-за застоя желчи, но нет характерных признаков первичной или вторичной патологии, такое заболевание относится (в соответствии с МКБ 10) к неопределенной желчной стазе. Код для этой формы патологии — 74.50. Основными причинами такого нарушения (застоя желчи) в данном случае является воздействие различных патогенных микроорганизмов, которые вызывают серьезные воспалительные процессы в желчных путях.

Другие неопределенные виды

Различные формы цирроза, этиологические причины и клиническая картина которых невозможно отнести к ранее перечисленным патологиям, классифицируются по коду 74.60. В других редакциях МКБ 10 данному типу патологии присваивается код 74.69. Неопределенный цирроз также может быть подразделен на:

портальный;
криптогенный;
смешанный тип;
микронодулярный;
макронодулярный;
постнекротический.

При лечении цирроза медик разрабатывает индивидуальный курс терапии, учитывая вид патологии и состояние пациента, а также причины развития заболевания.

Каковы прогнозы

Несколько лет назад диагноз «цирроз» означал неизбежную смерть. Однако современная медицина и фармакология не стоят на месте. В настоящее время многие пациенты с циррозом имеют возможность вести полноценную жизнь, не испытывая болевых ощущений. Перед разработкой плана терапии врач проводит полное обследование пациента, включающее:

эндоскопию;
ультразвуковое исследование печени;
пункционную биопсию;
общий анализ мочи и крови;
биохимические анализы крови.

После изучения полученных результатов, специалист может продолжить исследование пациента. Дополнительная диагностика позволяет обнаружить осложнения цирроза, такие как:

Внутренние кровотечения, которые являются смертельной угрозой для пациента.
Асцит, которое чаще всего проявляется на 2 и 3 стадии развития цирроза.
Печеночная кома, при которой орган перестает функционировать, что приводит к массовому отравлению всего организма. В данном случае страдает головной мозг, что приводит к потере сознания и переходу в коматозное состояние.
Осложнения инфекционного характера, так как ослабленный организм практически не может сопротивляться патогенным микроорганизмам. В результате возникают частые и тяжелые инфекционные заболевания.
Закупорка воротной вены тромбом. При этом состоянии возможны серьезные осложнения, такие как перитонит, массовые внутренние кровотечения и даже смерть.
Наличие онкологических процессов. В данной ситуации единственным способом спасения пациента является трансплантация органа. Однако, для проведения операции необходимо отсутствие метастазов.
Какой прогноз у цирроза? Лечение этого состояния на стадии декомпенсации направлено только на поддержание жизни. По статистике, 2/3 пациентов умирают в течение 3 лет после перехода заболевания в последнюю стадию. Если болезнь находится на начальных стадиях, прогноз благоприятнее.
Он во многом зависит от отношения самого больного к назначенному лечению. Важно строго следовать всем рекомендациям врача и не отказываться от лечения. Соблюдение следующих медицинских рекомендаций становится основным условием для жизни и выздоровления:
неукоснительно придерживаться назначенного курса приема лекарств, не пропуская время и не изменяя дозу препарата;
соблюдать диету, полностью исключающую жирную и жареную пищу, а также ограничивающую молочные продукты;
полностью и навсегда исключить употребление даже небольших доз слабоалкогольных напитков, не говоря уже о крепком спиртном;
при циррозе вирусного характера запрещено курение;
поддерживать оптимальную температуру тела — не следует подвергать организм переохлаждению или перегреванию;
ограничивать физическую активность и занятия активными видами спорта.
Лечение данной патологии требует обращения к опытному и квалифицированному медицинскому специалисту. В данном случае использование народных рецептов и методик может быть опасным. В любом случае потребуется медицинское вмешательство. Также необходимо обсудить с врачом возможность проведения дополнительных терапевтических мероприятий.