Виды циррозов печени

Цирроз печени является одним из наиболее серьезных патологических состояний в области гастроэнтерологии. Опасность этого заболевания заключается главным образом в его бессимптомности, особенно на ранних стадиях. Человек, в организме которого уже созрел смертельный недуг, может даже не подозревать о том, что он болен уже много лет. Да и диагностировать заболевание на ранних стадиях очень сложно. С помощью УЗИ и анализов крови можно заподозрить патологию.

В этом смертельном заболевании один человек привносит как внешние, так и внутренние факторы (наличие гипотонической хронической болезни). Об этой патологии необходимо знать все. Каковы стадии цирроза печени, его симптомы и особенности? Как заподозрить наличие заболевания, что может вызвать болезнь.

Цирроз — серьезное и смертельно опасное заболевание.

Суть заболевания

Печень человека играет очень важную роль и влияет практически на все жизнеобеспечивающие процессы организма. Этот большой инструмент выполняет более 150 различных действий.

• Очистка организма,
• Участие в кроветворении,
• регулирование водного обмена,
• нейтрализация и расщепление токсинов, ядов и отравляющих веществ.

Даже малейшие нарушения в работе печени напрямую влияют на самочувствие человека и нарушают нормальные жизненные процессы.

Клетки этого большого органа отличаются уникальной структурой, называемой «гепатоцит». Вследствие ряда неблагоприятных воздействий клетки печени могут внезапно начать деградировать. Массовая гибель клеток печени и замещение их фиброзной (рубцовой) тканью приводит к смертельному циррозу печени. Заболевание носит необратимый характер и постепенно разрушает весь орган.

Как развивается патология?

Основные виновники болезни

Врачи выделяют ряд негативных факторов, способствующих развитию заболевания. К наиболее распространенным из них относятся

1. Алкоголизм. Регулярное употребление горячительных напитков приводит к значительной перегрузке органов. Печень просто перестает справляться с постоянным поступлением ядов и начинает изменять свою структуру, что приводит к развитию дистрофии, алкогольного гепатита и последующего цирроза.
2. Гепатит. Наличие вирусного заболевания вызывает гепатоцеллюлярный и последующий цирроз печени.
3. Генетическая предрасположенность. Генетические факторы также являются основными виновниками подобных состояний. В частности, речь идет о таких заболеваниях, как гемохроматоз и синдром Вильсона.
4. Аутоиммунные заболевания. Например, аутоиммунный гепатит. При наличии такой патологии организм начинает атаковать клетки печени, что приводит к их массовому разрушению.
5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Многие лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов. В случае их неграмотного приема в течение очень длительного времени возникает риск развития цирроза печени.
6. Сердечно-сосудистые заболевания. Различные сердечные патологии могут приводить к нарушениям кроветворения. В связи с этим может изменяться синтез крови, что напрямую влияет на здоровье печени.

Все виды цирроза печени, независимо от причины, вызвавшей патологию, характеризуются постепенной деградацией клеток печени и их перерождением в фиброзную ткань. Цирроз печени входит в группу лидеров по смертности.

Это заболевание занимает шестое место среди всех причин смерти. По статистике, ежегодно от этого заболевания умирает около 40 млн. человек.

Стадии патологии и симптоматика

Цирроз — это не болезнь одного года. Это длительная и многолетняя патология, которая развивается в течение длительного времени. Причем на первых порах болезнь фактически никак себя не проявляет. По наблюдениям врачей, цирроз очень редко диагностируется на нулевой (первой) стадии именно в силу своей «скрытности». Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на второй и третьей стадиях заболевания.

Причины прогрессирования заболевания

Прогноз жизни пациента и терапевтическая тактика напрямую зависят от степени поражения органов и классификации патологии. Современные врачи выделяют четыре уровня патологии

1. Компенсация.
2. Гипоксия.
3. Растворение.
4. Последняя стадия.

Первые признаки заболевания.

Выявить наличие у человека начальной стадии цирроза очень сложно, поскольку пациент не испытывает никакого дискомфорта и не жалуется на свое здоровье. Прогрессирование заболевания на ранних стадиях можно определить с помощью инструментальных методов или результатов лабораторных исследований.

• Ультразвуковое исследование печени,
• Допплерография кровеносных сосудов,
• Биохимический анализ синтеза крови,
• Эластометрия и биопсия органов печени,
• Определение скорости свертывания крови.

На этой стадии цирроз печени успешно лечится. Фактически полное выздоровление возможно только при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Общие моменты заболевания

Стадия вознаграждения.

На поздней стадии заболевания ткань печени постоянно поражается воспалительными процессами. Для этой стадии характерно массовое замещение здоровых клеток печени фиброзной тканью. Заболевание характеризуется следующими симптомами.

• Полное отсутствие аппетита,
• Высокая степень утомляемости,
• Потеря внимания, дневное время.

Своевременное выявление печеночной недостаточности очень важно, так как заболевания в первой стадии компенсации начинают развиваться очень быстро.

Стадия потери.

Второй уровень патологии основан на нарастающем увеличении проблем с печенью и уже внешних точечных симптомах заболевания. Пациенты страдают от следующих симптомов

• Зуд кожи,
• Внезапная потеря веса,
• Длительные головные боли,
• Высокая степень утомляемости,
• пожелтение эпидермального слоя,
• Длительное заживление ран, синяки,
• Боль в правом боку,
• Потемнение мочи и послабление кала,
• Гипотермия (+37-37, 2⁰c),
• Постоянная тошнота, иногда рвота,
• Увеличение частоты выделений из носа,
• появление многочисленных сосудистых звездочек,
• Мужские расстройства (у женщин), у мужчин возникают проблемы с половой функцией.

На этой стадии заболевания наиболее ярким и заметным признаком является пожелтение оболочек глаз. Однако цирроз — не единственный подобный симптом. При гепатите также наблюдается этот признак.

Видимые признаки заболевания

Стадион.

Цирроз печени в застойной фазе характеризуется быстрым разрушением многих внутренних органов. Печень становится неспособной справляться с возложенными на нее задачами из-за наличия большого количества рубцовой ткани. На этой стадии заболевание проявляется следующими симптомами

• Мышечная слабость и атрофия,
• Усталость и безразличие,
• асцит (скопление жидкости в брюшине),
• активное и массовое пожелтение кожи и твердые белки глаз,
• Расстройства пищеварения (упорная диарея, частая рвота),
• внезапная потеря веса и аномально большой живот (из-за асцита),
• скачки температуры (у одних пациентов она поднимается выше +38°С, у других снижается до +35°С).

В фазе конвергенции у пациентов начинают проявляться многочисленные и разнообразные одновременные патологии. К наиболее частым осложнениям врачи относят следующие.

• Сепсис,
• тромбоз,
• Пневмония,
• Опухоли печени,
• Внутреннее кровотечение,
• Гепатоцеллюлярная карцинома.

На этой стадии заболевания пациенты должны находиться в больнице под постоянным медицинским наблюдением. Вероятность летального исхода очень высока, но есть надежда на улучшение состояния благодаря трансплантации органов. Основные цели лечения — поддержание основных функций организма и снижение нагрузки на поврежденную печень.

Каковы осложнения цирроза печени

Последняя стадия.

На последней стадии патологии пациент находится преимущественно в состоянии коматозного сна. Печень, которая уже полностью инфицирована, внезапно уменьшается в размерах, ее структуры становятся жесткими («каменистыми»). Состояние других внутренних структур также значительно ухудшается.

Цирроз печени в последней стадии уже не поддается лечению. Больной получает одну группу нарушений и переводится на длительную госпитализацию.

Кожа больного приобретает русый оттенок, наблюдается появление крупноочаговых отеков. В рамках тяжелого цирроза печени развивается дисфункция почек, страдают головной мозг и сердечно-сосудистая система. Часто развивается сопутствующая патология. Например:

• Мемориальные состояния,
• Онкологические процессы,
• Язвы, эрозии желудочно-кишечного тракта,
• печеночная энцефалопатия,
• пищеводное венозное кровотечение.

Прогноз выживаемости при циррозе

Это заболевание является одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению. Кроме того, цирроз вызывает быстрое нарушение функции других органов организма. Поэтому врачи редко дают человеку возможность долечиться до конца, особенно на 3-й и 4-й стадиях патологии.

Цифры и маркеры

Надежду может дать трансплантация органов, но только при полной совместимости с донорской печенью. Выживаемость пациентов зависит от предшествующих заболеваний и осложнений. В частности: очень часто встречаются осложнения, вызванные появлением осложнений, например, осложнений болезни или заболевания.

• Стадии заболевания 1 и 2 дают шанс на выживание в 70% случаев.
• 3-я стадия заболевания дает гораздо меньше надежд. Летальный исход в этом случае наблюдается почти в 60% случаев.
• 4-я стадия патологии уже в 100% случаев является фатальной и многогранной, откладывая на некоторое время только летальный исход и незначительно увеличивая продолжительность жизни пациента.

Выживаемость при циррозе печени зависит от стадии заболевания и имеющейся патологии

Медицинская статистика пятилетней выживаемости при циррозе печени выглядит следующим образом

1. Альтернативная. При адекватном лечении соответствует 50-80%.
2. Декомпрессия. При отсутствии сопутствующей патологии выживаемость составляет около 40%. Если эта стадия протекает на фоне гепатита, употребления алкоголя или наркотиков, то этот показатель снижается до 20%.
3. Терминальная. В этой цирротической стадии выживаемость составляет всего 5-7%. При коматозном сне или энцефалопатии смертность составляет 100%.

Градация по системе Чайлд-Пью.

В медицине для оценки степени тяжести заболевания и определения показателей выживаемости используются специально разработанные классификации. Классификация детей с циррозом печени получила широкую огласку в 1964 году и неоднократно пересматривалась.

Тяжесть заболевания у ребенка рассматривается по общему количеству присвоенных степеней. Оцениваются различные параметры. Три итоговые категории оценочной шкалы таковы.

1. A: 5-6 баллов.
2. B: 7-9 баллов.
3. C: 10-15 баллов.

Баллы выставляются и суммируются по результатам каждого уровня рейтинговой шкалы. Оценки выставляются следующим образом. Баллы выставляются следующим образом:1:

Взгляд ребенка оценивается экспертами как «возможный», поскольку данная шкала не учитывает некоторые параметры, считающиеся важными для пациента.

Полная вероятность выживания (согласно этой оценке) при данном заболевании выглядит следующим образом

Подытожим

Цирроз — очень сложное и смертельно опасное заболевание. Эта патология практически не поддается лечению, особенно на последних стадиях. Поэтому очень важно регулярно оценивать свое состояние и проходить необходимые обследования. Помните, что полностью вылечить это заболевание можно только на начальной стадии, когда оно может быть выявлено только при инструментальном обследовании человека.