Дисульфирам Депо — способ применения и можно ли его вывести из организма?

Строго говоря, препарата под названием «Дисульфирам Депо» не существует. В практике лечения хронических алкоголиков используется терапевтическое вещество. Это действующее вещество ряда препаратов, выпускаемых фармацевтическими компаниями.

Дисульфирам используется в медицине для лечения алкоголизма уже около 60 лет, и его эффективность давно не вызывает сомнений.

Термин «депо» подразумевает, что введенный в организм дисульфирам постепенно проникает в кровь независимо от воли пациента. Для отмены используются имплантационные таблетки.

Доза и способ введения препарата

Имплантационные таблетки хранятся в организме длительное время. Однозначного ответа на вопрос, через какое время обнаруживается дисульфирам, не существует.

В соответствии с индивидуальными особенностями пациента количество дисульфирама для имплантации подбирает врач. Для этого он проводит специальное исследование с использованием дисульфирамовых проб. Нарколог назначает дозу, а также объясняет пациенту, сколько времени ему следует принимать препарат. Следует помнить, что технически невозможно вывести таблетки из организма пациента или вывести дисульфирам каким-либо другим способом.

Производитель определяет среднюю дозу, показанную к применению. Для поддержания дисульфирама в течение одного года при внутримышечной имплантации требуется пять таблеток. Для подкожной имплантации — 10 таблеток.

Имплантация проводится в стационаре по следующей схеме

1. Дезинфицируется место имплантации,
2. Проводится местная анестезия,
3. Делается разрез 6-7 мм,
4. Ткани отделяются, и таблетки помещаются латерально в разрез,
5. Место разреза зашивается и накладывается стерильная повязка.

Таблетирование проводится только врачом-специалистом.

Фармакологическое действие

Действие препарата дисульфирам основано на том, что в его присутствии печень вырабатывает меньше ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя. Это замедление приводит к снижению скорости распада на одной из фаз лечения этилового спирта.

Весь спектр ощущений при попадании алкоголя в организм — от первоначальной эйфории до мучительного похмелья — определяется активностью ферментов печени.

Как только организм осознает, что в него попал яд, и защищается от отравления, иммунная система запускает реакцию распада. В результате алкоголь превращается в ацетат альдегида, который токсичен для организма, но не вызывает опьяняющего эффекта.

На следующем этапе фермент разрушает уксусный альдегид, но эта реакция протекает медленно и приводит к накоплению токсинов. На субъективном уровне это ощущается как похмельный синдром. Чем горячее напиток употребляется, тем больше образуется уксусного альдегида и тем сильнее похмелье. Дициллам, попадая в организм, значительно замедляет выведение токсических веществ, и у тех, кто получает небольшие количества алкоголя, возникают симптомы сильной интоксикации.

Таким образом, формируется рефлекторная отрицательная реакция на запах и вкус напитков, содержащих алкоголь. Отвращение сопровождается страхом смерти от алкогольной интоксикации.

Показания и противопоказания

Основания для назначения дисульфирама следующие

• Профилактика рецидивов алкоголизма,
• лечение синдрома алкоголизма.

Дисульфирам не следует применять при наличии следующих заболеваний или состояний

1. Повышенная чувствительность к дисульфираму,
2. Нейропсихиатрическая патология,
3. Сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения,
4. Сахарный диабет,
5. Патологии кроветворной системы,
6. Пептические язвы,
7. Печеночная и почечная недостаточность,
8. Эпилепсия,
9. Эпилептические припадки,
10. Онкологические заболевания злокачественного характера,
11. Беременность и период лактации.

В период действия таблеток для приема внутрь пациентам рекомендуется использовать контрацепцию для предотвращения беременности.

Побочные эффекты

Во время лечения дисульфирамом появляется металлический привкус во рту, возможны желудочно-кишечные расстройства, субтитры.

Изредка пациенты могут жаловаться на снижение памяти, головные боли, трудности с ориентацией.

Аллергические реакции, нарушения сердечного ритма, стенокардические кризы и инсульты не наблюдаются.

Антидоты дисульфирама

Перед введением таблеток пациентам объясняют, что на фоне лечения дисульфирамом нельзя употреблять алкоголь. Не стоит подвергать свое здоровье серьезному испытанию на выживаемость. Употребление даже небольшого количества алкоголя подвергает пациента серьезному риску.

Употребление продуктов, содержащих небольшое количество алкоголя, может вызвать негативные реакции. Кроме того, необходимо следить за ингредиентами лечебных препаратов, так как все лечебные настойки имеют противопоказания.

Если пациент не находит в себе сил преодолеть алкогольную зависимость, то целесообразнее обратиться к медицинскому специалисту для введения антипота.

Полная нейтрализация имплантационных таблеток невозможна. Однако, если, например, проблема существует, можно предпринять различные меры, чтобы избежать серьезных последствий для организма в случае приема алкоголя. Антидотом дисульфирама является аскорбиновая кислота, которая вводится внутривенно. Алкоголь не может превратиться в ацетальдегид; используются также ингибиторы Н1 и эфедрин.