Симптомы алкогольной болезни печени

Давно известно, что алкоголь имеет крайне негативное и разрушительное воздействие на организм человека. Особенно печень страдает у тех, кто регулярно и длительно злоупотребляет алкоголем. Этот орган является наиболее чувствительным к токсическому воздействию этанола. Связь между употреблением спиртного и здоровьем печени была отмечена еще в древние времена греческими врачами.

Сегодня врачи активно используют термин «алкогольное поражение печени» и симптомы этого заболевания необходимо знать каждому, даже тем, кто не связан с медициной. Ведь такая патология может иметь смертельные последствия. Чтобы сохранить и восстановить здоровье печени, необходимо начинать лечение этого органа уже при первых проявлениях болезни.

Необходимо избегать чрезмерного употребления алкогольных напитков, чтобы сохранить здоровье печени.

Сущность патологии

Алкогольное поражение печени основано на структурном изменении тканей органа. Основным виновником (как уже можно понять из названия болезни) является алкоголь, его продолжительное, неразумное и регулярное употребление. Это заболевание развивается у людей, которые длительное время употребляют спиртные напитки (более 10 лет). Основными проявлениями алкогольной болезни печени являются следующие синдромы:

Жировая дистрофия (изменение тканей печени, стеатоз).
Цирроз (заболевание, при котором ткань органа постепенно заменяется фиброзной).
Алкогольный гепатит.

Эксперты в области медицины отмечают, что мужчины страдают от алкогольного поражения печени в три раза чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что мужской пол более подвержен алкоголизму (в пропорции примерно 4 к 1).

Однако женщины, которые употребляют алкоголь в течение длительного времени, также подвержены этому печальному состоянию. Замечено, что развитие алкоголизма у женщин происходит намного быстрее, даже при употреблении меньшего количества этанола. Это связано с их особенностями организма, меньшим запасом жидкости и физиологическими различиями в процессах метаболизма алкоголя.

Лечение алкогольной болезни печени осуществляется наркологами и гастроэнтерологами. Эти медицинские специалисты активно занимаются этой проблемой, которая является серьезной социальной опасностью в современном мире.

Какие факторы вредят здоровью печени

Большая часть алкогольных напитков, которые потребляет человек, подвергается воздействию определенных ферментов печени: ацетатдегидрогеназы и алкогольдегидрогеназы. Эти соединения образуются в желудке и печени и отвечают за расщепление этанола и его вывод из организма.

Однако, если в организм поступает слишком большое количество алкоголя, печень не справляется с этой задачей и начинает накапливаться токсичный спиртовой метаболит. Это приводит к разрушению печени и изменению ее тканей. Так начинается поражение органа.

Особенно подвержены риску люди, которые ежедневно потребляют алкоголь свыше установленной нормы на день. Это означает, что для мужчин допустимое количество составляет примерно от 40 до 80 грамм чистого спирта, а для женщин значительно меньше — от 20 до 30 грамм.

Группы, подверженные риску

По данным экспертов, алкогольное поражение печени наиболее часто встречается у определенных групп людей. К таким факторам риска относятся следующие категории лиц, злоупотребляющих алкоголем:

имеющие неправильные пищевые привычки;
страдающие заболеваниями печени, которые приводят к ее ослаблению и ухудшению состояния;
имеющие проблемы с обменом веществ (ожирение, различные эндокринные расстройства, сахарный диабет);
с генетической предрасположенностью к низкой активности печени (нарушение либо недостаточное количество ферментов, разлагающих этанол).
На развитие алкогольного поражения печени главным образом влияет необходимо учитывать частоту употребления алкоголя, объем выпиваемого спиртного каждый день, а также общий стаж потребления.
Женщины сильно подвержены риску развития алкогольного поражения печени из-за низкой активности алкогольдегидрогеназы и недостаточной активности данного фермента.

Исследования показывают, что на скорость развития алкогольного поражения печени влияют такие факторы, как частота употребления алкоголя, объем выпиваемого спиртного каждый день и общий стаж потребления. Особенно высокий риск существует у женщин, так как их печень обладает низкой активностью алкогольдегидрогеназы и данного фермента.

Признаки патологии печени

Первые симптомы алкогольного поражения печени проявляются следующим образом:

проявление приступов диареи;
резкое и полное снижение аппетита;
ощущение постоянной тошноты;
появление желтушного оттенка на коже и глазах;
болезненность, характеризующаяся тупой болью (в правом подреберье).

Симптомы алкогольной болезни печени в процессе прогрессирования основной патологии будут изменяться. Их проявления зависят от стадии синдрома и возникновения конкретного заболевания, которое характерно для поражения печени.

Жировая дистрофия

Первая стадия алкогольной болезни печени называется стеатозом. Это состояние органа является первым признаком алкогольной патологии. Часто пациенты не ощущают никаких симптомов, только небольшие тупые боли в правой стороне живота и легкая тошнота. У небольшого процента пострадавших (около 10–15%) может возникнуть гепатит.

В почти 90% случаев регулярного употребления алкоголя в течение 10 лет развивается жировая дистрофия печени.

Острый алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие частого и избыточного употребления алкоголя. Оно характеризуется воспалением печени, нарушением ее функций и возможным развитием ожирения печени или цирроза.

Причина острого алкогольного гепатита заключается в том, что алкоголь, попадая в организм, обрабатывается печенью. При чрезмерном употреблении алкоголя печень не справляется с его обработкой, что приводит к ее повреждению и воспалению. Это может привести к ухудшению функций печени и развитию осложнений.

Симптомы острого алкогольного гепатита могут включать желтуху, увеличение размеров печени, боль в правом подреберье, утомляемость, снижение аппетита и другие проявления. В случае подозрения на острый алкогольный гепатит необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лечение острого алкогольного гепатита включает прекращение употребления алкоголя, назначение лекарств для снятия воспаления и поддержания работы печени, а также реабилитационные мероприятия. Раннее обращение к врачу и отказ от алкоголя являются важными мерами для предотвращения развития осложнений и сохранения здоровья печени.

Острый алкогольный гепатит — вторая стадия развития патологии. Во многих случаях последующее развитие поражения печени может протекать без выраженных клинических признаков. Однако врачи отмечали быстрое прогрессирование этой патологии, которое в большинстве случаев приводило к летальному исходу. Наиболее часто острый алкогольный гепатит проявляется следующими симптомами:

тупая боль в правом подреберье;
гипертермия (повышение температуры тела);
печеночная желтуха (желтение кожных покровов);
нарушения пищеварения (диарея, рвота и тошнота, потеря веса, проблемы с аппетитом).
Алкогольный гепатит при переходе патологии в хроническую фазу, характеризуется периодами ремиссии и обострения. На этой стадии пациенты чувствуют умеренное болевое дискомфорт. Они также страдают от диареи, которая чередуется с запорами, изжогой и сильной отрыжкой.

Цирроз печени

Цирроз печени часто приводит к летальному исходу человека. При развитии и прогрессировании алкогольного поражения печени, к основным симптомам добавляются признаки цирроза. На начальных стадиях развития болезни можно наблюдать следующие симптомы: красноту ладоней, появление сосудистых звездочек на теле, утолщение пальцевых фаланг, расширение вен в области брюшины в районе пупка, аномальное изменение структуры ногтевых пластин, у мужчин — увеличение груди по женскому типу и уменьшение размера яичек.

При дальнейшем развитии цирроза у пациентов наблюдается специфическое увеличение размеров ушных раковин. На терминальной стадии процесса у пациентов возникает так называемая контрактура Дюпюитрена (появление плотного и болезненного узелка над сухожилиями 4 и 5 пальцев). Это образование имеет склонность к быстрому росту.
В процессе роста узелка вовлекаются в патологический процесс и остальные суставы кисти. Пациенты начинают жаловаться на большие трудности в сгибании мизинца и безымянного пальца. При прогрессировании патологии происходит полная неподвижность суставов.

Последствия алкогольного поражения печени

Алкогольное поражение печени может привести к различным опасным последствиям для здоровья пациента. Врачи часто выявляют следующие синдромы и заболевания:

Внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта.
Развитие онкологических процессов в печени.
Энцефалопатия печени. Токсины, накапливающиеся в организме в больших количествах, начинают откладываться в различных частях мозга.

Методы диагностики патологии

Важную роль в выявлении патологий играет определение продолжительности употребления алкоголя пациентом и анализ результатов. При подозрении на поражение печени алкоголем и постановке диагноза врачи применяют следующие методы:

Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Биохимический анализ крови;
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) печени;
Биопсия печени (взятие образца органа для исследования);
Допплерография (метод ультразвукового исследования);
Радионуклидная диагностика (метод лучевой диагностики, позволяющий рано поставить диагноз);
Сцинтиграфия (метод функциональной визуализации, при котором вводят радиоактивные вещества для получения изображения исследуемого органа).

Виды проводимых лечебных процедур

При своевременном выявлении алкогольного повреждения печени (жировой гепатоз), разрушительный процесс органа может быть остановлен. Эта патология является обратимой и позволяет восстановить функции печени. Однако, если развивается синдром и возникают такие заболевания, как цирроз или алкогольный гепатит, лечение направлено на устранение негативных симптомов, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Главный источник проблем с печенью, связанных с употреблением алкоголя, — это слишком большое количество спиртных напитков, которое потребляется.

Основным условием для лечения органа печени при алкогольном поражении является полное и безоговорочное прекращение употребления алкоголя.

Печень является уникальным органом, который способен самостоятельно восстановиться. Поэтому только отказ от употребления спиртных напитков может сыграть решающую роль в излечении пациента на ранней стадии стеатоза. Также пациентам рекомендуется соблюдать строгую диету с достаточным количеством калорий и сбалансированным содержанием белковой пищи в рационе.

Поскольку злоупотребление алкоголем приводит к «вымыванию» из организма необходимых микроэлементов и минералов, больным назначается курс витаминотерапии. При развитии анорексии разрабатывается лечебное питание, которое проводится с помощью зондирования или парентерального метода (инъекции).

В целом, лекарственная терапия основана на следующих процедурах:

физиотерапия (массаж, ЛФК, рефлексотерапия и электрофорез);
детоксикационная терапия для полного очищения организма от метаболитов алкоголя;
инфузионная терапия с использованием кокарбоксилазы, пиридоксина, растворов глюкозы);
прием лекарственных препаратов (гепатопротекторы, седативные средства, эссенциальные фосфолипиды, кортикостероиды, антиоксиданты).
Лечение запущенных стадий развитого цирроза также включает в себя борьбу с осложнениями, такими как асцит, венозные кровотечения и печеночная энцефалопатия. В случае терминальной стадии болезни, пациентам рекомендуется подвергнуться трансплантации печени от донора. Однако для проведения этой операции необходимо воздерживаться от употребления алкоголя не менее полугода (в некоторых случаях пациенты просто не доживают до возможности пересадки).

Прогноз для пациентов с поражением печени алкоголем

Возможность восстановления больного при таком диагнозе напрямую зависит от стадии текущей патологии, на которой началось лечение. Очень важную роль играет тщательное соблюдение всех рекомендаций врача и полное отказывание от употребления любого вида алкогольных напитков. Стадия, на которой диагностируется стеатоз, является обратимой. В этом случае состояние пациента улучшается, а функционирование печени нормализуется уже через 1–2 месяца терапии.

Вследствие того, что эволюция заболевания в фазу цирроза уже имеет достаточно неутешительное предсказание. По комментариям врачей, выживаемость больных в данном случае составляет 50% в течение 5 лет. Необходимо принимать во внимание, что при циррозе имеется очень высокая вероятность развития рака печени, который является прямой угрозой для жизни пациента. Поэтому лучше не допускать появление таких смертельно опасных ситуаций. А оптимальная профилактика алкогольной болезни печени – это своевременный отказ от злоупотребления алкогольной продукцией.