Как происходит медикаментозное лечение алкоголизма?

Человек, считающий себя с контейнером для инъекций под выпивку, рано или поздно срывается. Этот процесс длится не один день и формирует алкогольную зависимость. Выйти из порочного круга (пьяный — похмельный — обкуренный) непросто. И на каждом этапе опасного пути специалисты готовы прийти на помощь и провести медикаментозное лечение алкогольной зависимости.

Лекарственные средства, облегчающие и предотвращающие последствия алкогольной зависимости, можно разделить на следующие группы

1. Препараты, способствующие выходу из депривационного синдрома,
2. Препараты, снижающие желание употреблять алкоголь,
3. препараты, обладающие сходной с дисульфирамом реакцией, вызывающие непереносимость этанола.

Рассмотрим поочередно все группы, составляющие фармакотерапию алкогольной зависимости.

Препараты, способствующие щадящему выходу из абстинентного синдрома

Эта группа относится к средствам лечения алкоголизма, так как они используются в качестве первого шага к дальнейшему лечению. Снимая в иных случаях синдромы депривации, они оказывают терапевтический эффект и помогают облегчить тяжелые формы похмелья, не способствуя дальнейшему бесконтрольному приему горячительных напитков.

При легкой депривации врачи считают назначение психотропных препаратов нецелесообразным.

Если же лишение носит тяжелый характер, то применяется лечение, направленное на избавление пациента от мучительных и очень болезненных симптомов. С помощью специально подобранных препаратов пациент перестает испытывать тягу к алкоголю, а болевые ощущения уменьшаются.

Препараты назначаются из группы бензодиазепинов.

• Хлоротомазоксид — действует как седативное средство, снижая активность мозга, вызывая раздражение и расслабление скелетных мышц, так как тормозит спинальные рефлексы,
• Диазепам — седативное средство, снимает страх и тревогу, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

Перед началом лечения нарколог проводит обследование пациента, и если есть противопоказания, то назначается более мягкий бензодиазепин. Например, оксазепам, лоразепам.

Одновременно используются бета-аддукты, которыми в большинстве случаев являются

• Атенолол — синтетический препарат, обладает антиаритмическим, гипотензивным и противоишемическим действием,
• Пропранолол — нормализует сердечный ритм, артериальное и внутриглазное давление.

При более легком течении головной боли они используются в монотерапии.

В прошлом вместо бензодиазепинов использовались барбитураты, иногда наркоманы до сих пор применяют их для лечения лишая.

В особых случаях при стерильном синдроме применяют накаливание.

Алкогольный делирий может начинаться как проявление депривации после прекращения употребления алкоголя, при этом накал симптоматики возникает на последних стадиях алкогольной зависимости на фоне приема алкоголя.

В состоянии делирия пациенты должны быть немедленно переведены в медицинское отделение для оказания неотложной помощи. Для предупреждения приступов и профилактики эпилептических припадков используются лекарственные препараты.

1. Бег — купирует психомоторное возбуждение, эпилепсию, судорожный криз- Ароперидол — снимает психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.
2. Ципрамин — антидепрессант, устраняет бессонницу, снимает стресс, уменьшает тягу к алкоголю,
3. Диуретики — предотвращают отек головного мозга или легких, применяются при риске развития отека,
4. Ингаляции анестетиков,
5. Кристаллоидные растворы,
6. Электролитные препараты,
7. Витамины.

Лечение проводится при строгом воздержании от алкоголя, большинство препаратов несовместимы с алкоголем.

Препараты, уменьшающие тягу к спиртным напиткам

Препараты, снижающие тягу к опьяняющим напиткам, широко используются в США и Европе и менее распространены в России. Вероятно, это связано с тем, что цены на эту группу препаратов очень высоки и недоступны большинству россиян.

Фармакологическая наркология — это использование следующих препаратов.

• Вивитрол,
• валансин,
• пропротен-100.

Вивитрол воздействует на центральную нервную систему. Помимо кровообращения, он проникает в головной мозг и блокирует те участки, которые вызывают эйфорический эффект. В результате человек не испытывает приятного состояния возбуждения и теряет мотивацию к получению алкоголя. На начальных этапах этого достаточно, чтобы снизить тягу к горячительным напиткам.

Валансин — в своем составе содержит: гамма-аминомасляную кислоту, витамин В, тирозин. Этот препарат воздействует на центральную нервную систему, активизируя выработку эндорфинов и адреналина. Его антидепрессивное действие снижает желание напиться.

Пропротен-100 — гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний. Он уменьшает тягу к алкоголю. Применяется для устранения запоров. Уменьшает продолжительность действия депривационного синдрома. Уменьшает раздражительность и тревожность. Рекомендуется для домашнего применения для улучшения самочувствия после употребления алкоголя.

Препараты, вызывающие непереносимость алкоголя

Групповые препараты аверсионной терапии направлены на возникновение болезненных симптомов от вредных привычек. Для лечения алкоголизма это наиболее популярные средства. Препараты выпускаются на основе дисульфирама или его аналогов. Фармакологические компании ввели большой перечень торговых наименований, некоторые из которых приведены ниже

1. Дисульфирам. Действие препарата основано на замедлении реакции распада алкоголя до второй стадии, на которой должен происходить метаболизм альдегидов при ацетализе. Ферменты, отвечающие за метаболизм распада алкоголя, блокируются, что приводит к быстрой и тяжелой интоксикации организма. Накопление уксусного альдегида вызывает тошноту, рвоту, частое мочеиспускание и панические атаки. Пациентов предупреждают о таких фатальных реакциях, и страх смерти не дает алкоголикам пить. Более того, пытки вызывают зависимость даже от небольшой доли алкоголя.
2. Тетурам, Антабус и Абстинил выпускаются в пропорции и на основе дисульфирама.
3. Эспераль — дисульфирам, производимый во Франции, лучше очищается, что делает препарат более безопасным в случае возникновения побочных эффектов
4. Лидевин — сложный и высокотоксичный препарат, содержащий дисульфирам, никотинамид и аденин.
5. Колм — препарат, производимый в Испании. Действующее вещество — хианамид. Защитная реакция более мягкая, чем у дисульфирама, но достаточная для сдерживающего эффекта. Выпускается в виде питьевого раствора без вкуса и запаха, что позволяет проводить лечение, не зная об алкоголизме. Этот препарат занимает ведущее место в лечебной группе «Апрель Откровения».
6. Тетлонг-2550 применяется путем внутримышечного введения. При этом происходит замедленная абсорбция. К недостаткам можно отнести высокую стоимость и сложность приобретения.

Лечение препаратами, вызывающими запой, предотвращает развитие алкоголизма, но не действует на причину пьянства.