Белая горячка — симптомы, признаки, последствия при лечении в домашних условиях

Белая горячка — опасное для жизни состояние, которое в большей степени проявляется на поздних стадиях алкоголизма (второй и третьей). Она включена в международную классификацию болезней и получила свой код в МКБ 10. В целом данная патология относится к симптоматической группе абстинентного синдрома. Часто это психотическое расстройство возникает на фоне имеющихся соматических заболеваний, вынуждающих человека внезапно бросить пить.

Алкогольный делирий. В переводе с латыни этот термин означает «безумие». Это более точно описывает симптомокомплекс, наблюдаемый у таких пациентов. По статистике около 10% таких случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому при появлении первых признаков расстройства следует немедленно обращаться к специалистам.

Следует отметить, что данная патология возникает не только после длительного отравления спиртосодержащими напитками, но и в следующих случаях:

• Передозировка суррогатным алкоголем.
• Применять на фоне поражения центральной нервной системы или черепно-мозговой травмы.

Однако вне зависимости от причин поведение человека начинает заметно меняться через 1-3 дня после последнего напитка. Как правило, этот период длится 3-5 дней. В это время человек ведет себя неадекватно, из-за чего может серьезно навредить окружающим или себе. Поэтому оставлять его одного дома категорически запрещено.

Следующие факторы способствуют развитию делирия:

Как лечить белую горячку! Сколько живут алкоголики без лечения?

Самая тяжелая форма психоза — это обостренный алкогольный делирий. Сильный алкогольный психоз такой формы опасен тем, что изменения в работе систем организма стали необратимыми.

Обычно человек развивает это поэтапно. На первом этапе сознание пациента не нарушается, но фиксируется невнимательность, разговорчивость, суетливость, которые резко сменяются страхом, апатией, невнимательностью. Человек чувствует себя подавленным, подавленным, тревожно спит. Эти симптомы уже должны настораживать.

Что делать, решает врач.

На этом этапе могут быть назначены нейролептики, транквилизаторы, инфузионная терапия

Как лечить женщин и мужчин, если наступила вторая стадия? Периоды узнавания близких в космосе сменяются галлюцинациями, движения время от времени несогласованы. Сны становятся кошмарными, тяжелыми, человек стонет, борется с пугающими его образами.

При ухудшении симптомов немедленно вызовите нарколога на дом для первичной консультации или срочно отвезите пациента в наркологический диспансер. Следующим этапом может стать полная потеря сознания происходящего, появятся психосоматические синдромы: атаксия, диарея, сильная тахикардия, судорожные сокращения конечностей и эпилептиформные припадки. Люди, испытавшие алкогольный делирий, склонны вспоминать все, что с ними происходило, за исключением моментов третьей стадии, когда начинаются провалы в памяти. Именно они говорят о серьезных нарушениях функции мозга.

Развитие приступа

На третью — четвертую ночь наблюдается сильная бессонница. Сопровождается сильными зрительными галлюцинациями. Человек полностью погружается в бредовое состояние, начинает разговаривать или спорить «голосами», сражается с монстрами, отгоняет невидимых белок, гномов, мышей, тараканов, убегает от убийц и преследователей.

У человека быстро развиваются приступы маниакальной ревности, мании преследования и перевозбуждения. Его тянет к бизнесу, при этом почти полностью подавлен инстинкт самосохранения. Психика переживает состояние нестабильности. Периоды возбуждения сменяются состоянием апатии, сильное расслабление, агрессия и страх чередуются с периодами навязчивого и необоснованного веселья.

Днем проявления бреда иногда проходят на время, и пациент становится достаточно спокойным, доброжелательным, рассказывает о том, что с ним произошло ночью, понимает, что он болен. Но затем, с наступлением ночи, атака возвращается.

Впоследствии чувство тревоги, страха полностью захватывает пациента. Вечером и ночью становится хуже. Существуют функциональные галлюцинации, при которых тиканье часов воспринимается как угрожающие слова. У пациента начинается тяжелая форма бессонницы, сопровождаемая почти непрерывными бредовыми галлюцинациями. Кроме того, они все чаще приобретают угрожающий и устрашающий характер.

Пациент воспринимает окружающую среду, но его сознание преображается. В состоянии ужаса, паники человек ищет спасения, выпрыгивая из окна, агрессивно нападая на близких или случайных людей, принимая их за жутких персонажей. Делирий особенно быстро развивается в нервной или меняющейся среде, например, при большом количестве людей в закрытом помещении поезда.

Физические проявления в острой стадии заболевания

• резко падает артериальное давление;
• острый гепатит развивается на фоне алкоголизма;
• пневмония развивается быстро, часто тяжело.
• резко падает иммунитет;
• начинается чередование запоров и диареи;
• Нарушается работа сердечно-сосудистой системы;
• при поражении печени может начаться обильное желудочное кровотечение;
• начинается развитие сердечной и дыхательной недостаточности.

Можно ли вылечить больного дома

Единственный способ, которым близкие могут помочь человеку с белой горячкой, — это как можно скорее вызвать врача. Народные советы и методы в этом случае не помогут. Нельзя беспокоить больного, дать ему пощечину, чтобы он пришел в себя. Не стоит кричать и показывать ему, что у него шизофрения. В лучшем случае пациент не будет воспринимать информацию.

Желательно не выпускать пациента на улицу и постоянно наблюдать за его поведением до приезда врачей. В таком состоянии он может получить травму, потеряться или замерзнуть. Самолечение может быть опасным, если пациенту давать лекарства без консультации с врачом. Передозировка снотворного или седативных средств только усугубит ситуацию. Если вы вводите пациенту седативное средство, сначала внимательно прочтите инструкцию и не превышайте допустимую дозировку.

Несмотря на то, что делирий возникает на фоне абстинентного синдрома, пациенту нельзя давать алкоголь. Это не поможет вернуть его в нормальное состояние, а только усложнит для врачей процедуру детоксикации, так как капельница ставится при условии отсутствия алкоголя в желудке.

Даже паять человека водой от бреда бесполезно. Можно дать выпить, чтобы уменьшить последствия обезвоживания, но небольшими порциями. Большое количество воды вызовет рвоту.

Травяные чаи немного успокоят, но полностью не решат проблему. Можно давать настой тысячелистника, полыни, но нельзя спиртовые настойки. Во-первых, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на эти травы.

Течение типичного алкогольного делирия

В наркологической практике чаще всего встречается так называемая «классическая» форма белой горячки. Часто (примерно в 30% случаев) ему предшествует обострение различных хронических соматических заболеваний (например, гипертонии, панкреатита, гастрита, ишемической болезни сердца), что вынуждает пациента резко бросить пить. Для этой формы психоза типична четкая стадия развития. Расстройство начинается с продромального периода. Как правило, это абстинентный синдром, характеризующийся:

• повышение температуры;
• сильный тремор, вплоть до генерализованных судорожных судорог;
• приливы, потливость, озноб.
• сильная головная боль;
• депрессивно-депрессивное состояние, депрессия, которая резко сменяется неадекватным возбуждением, иногда — агрессией и раздражительностью;
• грубые нарушения сна;

Начальная стадия

Расстройство начинается с резкой смены настроения. Угнетение и слабость сменяются суетливостью, разговорчивостью, активной жестикуляцией. Затем появляются тревожные и пугающие галлюцинации. Сначала они появляются только тогда, когда человек закрывает глаза, но очень скоро обман восприятия становится постоянным. Обычно в боковом поле зрения или в тускло освещенных частях комнаты вы увидите тени, силуэты и бегущих животных. Характеризуется тактильными галлюцинациями с онемением кожных покровов, ощущением полета.

Типичная визуализация образных представлений наркомана, например, некоторые на стене или потолке видят трехмерные изображения, фигуры людей, фантастических животных и т.д. Иногда эти отдельные изображения объединяются общей текстурой, пациенты описывают эту визуальную линию как фильм».

При этом человек в первую очередь ориентируется на свое окружение: он понимает, что он дома, узнает других людей, которых знает, и рассказывает о своих видениях. Пациента не удивляет «появление» в его доме существ, животных, проходящих сквозь стены, пролетающих через окно и т.д. Но при этом он пытается их поймать, громко протестуя против любых действий этих воображаемых персонажей.

возможен и другой вариант возникновения алкогольного делирия. В редких случаях сначала развиваются мании преследования, которые сопровождаются паникой и попытками убежать от предполагаемых врагов. Вскоре присоединяются различные галлюцинации: зрительные, слуховые, тактильные. В таких ситуациях начало алкогольного делирия обычно бывает бурным, симптомы усиливаются в течение часа: наркоман видит, как незнакомцы проходят сквозь стены, или, например, с потолка течет вода, падает снег и так далее. Иногда приступу предшествует генерализованный приступ.

Развернутая стадия

Возникает обычно выраженное галлюцинаторное помутнение сознания, тепловые, обонятельные и вкусовые иллюзии. Видения становятся очень реалистичными: наркоман думает, что, например, он летает в самолете, едет в лифте, принимает активное участие в других событиях. Часто алкоголик уверен, что от него появляются нити или паутина, в животе ползают какие-то твари, под кожей передвигаются насекомые.

Пациент дезориентирован, он не понимает, где он: дома, в больнице или где-то еще, он не может назвать точную дату, он не может различить время. Но запомните его имя, его возраст, он может немного рассказать о себе.

Характерны нарушения памяти: наркоман через несколько минут забывает, что сказал или что произошло недавно, легко отвлекается, принимает незнакомых людей за друзей или родственников. Он не может дать адекватного ответа даже на самые простые вопросы, он видит разные фигуры на белом листе. Поведение суетливо, но согласуется с видениями: например, поиск вещей или людей, попытки вырвать что-то у себя или стряхнуть, диалог с воображаемыми собеседниками, автоматически выполнять какие-то монотонные действия.

Завершающая стадия

Продолжительность нарушения (при условии стационарного лечения) составляет от 3 до 4 дней. Заканчивается после продолжительного сна, при этом еще 1-2 недели отмечаются симптомы истощения и астении. В некоторых случаях этот процесс происходит постепенно: сначала днем ​​уменьшается интенсивность галлюцинаций, наркоман больше спит, но к вечеру возобновляются симптомы психоза. Это состояние сохраняется несколько дней. Частично амнистируется содержание иллюзий и события, произошедшие в период заблуждения.

Сопутствующие симптомы

• учащенное дыхание;
• лихорадка (до субфебрильных значений);
• боль в животе.
• зрачки расширены, их реакция на свет ослаблена;
• гипертония;
• нарушения сна вплоть до абсолютной бессонницы;
• тремор, поражающий все тело;
• тахикардия.

Общая клиническая картина при белой горячке

Перед началом основного психоза характерно появление предшественников, возникающих в результате сильного отказа от алкоголя. Его особенности:

• Нарушение опорно-двигательного аппарата (заторможенность движений, нарушение координации и т.д.).
• Несвязная речь.
• Судороги (около 11%).
• Тошнота, рвота и сильная головная боль.

Все признаки алкогольного делирия можно разделить на два типа: психологические и соматические. Определить его начало довольно просто. У таких людей диагностируются зрительные галлюцинации. Очень часто они видят животных, насекомых и различных существ. Такие видения очень реалистичны, поэтому пациенты могут не только видеть отчетливое изображение, но также слышать звуки (нарушения слуха) или запахи. Это состояние крайне опасно, так как человек не отчитывается за свои действия и не может разумно оценить происходящее вокруг. Состояние больных может осложняться ощущением прикосновения (тактильные галлюцинации) или тряски.

У большинства людей развивается такое проявление психических расстройств, как хроническая бессонница. Нарушения сна сохраняются несколько дней. Кроме того, возникают следующие психические расстройства:

• Тревожный синдром (повышенное возбуждение, страх).
• Дезориентация в пространстве и в себе.
• Панические атаки.

В первые дни диагностируются соматические симптомы. Характеризуется повышением давления и температуры тела, учащением пульса, тремором верхних конечностей, страдает потоотделением. Из-за сильной головной боли возможна рвота, кожа краснеет. Пьянство приводит к нарушению баланса и метаболизма водной соли, чего никогда не бывает в здоровом организме.

Наличие большого количества этанола в кровотоке приводит к необратимой имитации сердца, почек, печени и других внутренних органов. Пациенты страдают органной недостаточностью, что приводит к смерти. Поэтому необходимо как можно быстрее оказать неотложную медицинскую помощь. Для этого просто свяжитесь с нашими специалистами, которые выезжают лечить алкогольный делирий дома или доставлены в больницу.

По статистике наркологов, мужчин среди страдающих этим заболеванием намного больше (около 90% всех случаев). Конкретного объяснения этим данным нет, но многие врачи считают, что это связано с тем, что мужская половина человечества часто предается упорным перееданиям. Лихорадка может развиться у женщин до 3-4 лет после продолжающегося злоупотребления алкоголем. Это связано с меньшим количеством ферментов, ответственных за расщепление этанола.

Несмотря на разницу в распространенности, симптомы заболевания у обоих полов схожи. Разница лишь в том, что у женщин преобладает абортивный характер галлюцинаторного синдрома. Для него характерно меньшее помутнение сознания, и зрительные слуховые иллюзии не сочетаются с потерей ориентации с течением времени. Ухудшение продолжается 2-3 часа в сутки, после чего наступает временная «пауза».

Лечение белой горячки

Основополагающий принцип терапии, проводимой нашими врачами, — комплексность. Мы проводим тщательную детоксикацию крови (в алкоголе много токсичных веществ, которые могут долго циркулировать в сосудах и накапливаться в тканях) вместе с подбором оптимальной схемы психологического восстановления. Применяется широкий спектр препаратов, каждый из которых отличается своей эффективностью и скоростью наступления терапевтического эффекта. Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом сугубо индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента и сопутствующих факторов.

В странах Евросоюза активно применяется клометиазол, а в США и СНГ (в том числе Россия) — препараты из бензодиазепинового ряда. Оба вещества имеют одну главную область воздействия — они снижают возбудимость до полного покоя. При введении больших доз человека вводят в состояние искусственного сна с последующим параллельным вливанием. Для восстановления гомеостаза морской соли используют реополиглюцин и пищевую соду. Капли Mannitol IV используются для борьбы с отеком мозга или легких, вызванным лихорадкой. Также вводятся витамины группы С и РР, которые необходимы для нормализации сердечно-сосудистой деятельности.

Детоксикация также включает использование физиологических растворов, разжижающих кровь и ускоряющих выведение токсинов. С целью профилактики дисфункции головного мозга назначают ноотропы. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Однако для того, чтобы полностью вылечить клиента, срок его пребывания в клинике должен составлять не менее 2 недель.

Одна из классических схем лечения выглядит так:

• Нормализация дыхательной функции.
• Устранение нарушений обмена веществ. Даже при тяжелом делирии показан прием реополиклюцина, витаминных комплексов (группа В, фолиевая кислота, тиамин, обладающий иммуностимулирующим, метаболическим и антиоксидантным действием) и полиионных растворов для борьбы с обезвоживанием.
• Тщательный контроль появления интеркуррентных патологий.
• Профилактика отека головного мозга, которая проводится маннитолом (маннитолом).
• Профилактика нарушений работы почек и печени (восстанавливается в первую очередь их работа).
• Избавление от повышенной возбудимости. В этой ситуации используется раствор сибазона или оксибутирата натрия. Их отличает быстрое начало результата, что может стать настоящим спасением в борьбе с лихорадкой.

Последствия

По сути, белая горячка — это стадия, предшествующая гибели событий. Поэтому его последствия чрезвычайно разнообразны и часто необратимы, что становится главной угрозой для жизни. Важно понимать, что даже высокий профессионализм наших врачей-наркологов не сможет вывести клиента из этого состояния без последствий для здоровья. Врачи позаботятся даже о самых сложных клиницистах, которым требуется срочная квалифицированная помощь.

Наиболее частыми осложнениями алкогольного делирия являются:

• Различные формы отечного синдрома.
• Нарушение сердечно-сосудистой системы (ритм или проводимость сердца, вплоть до асистолии).
• Необратимая смерть частей мозга.
• Воспаление поджелудочной железы (у подавляющего большинства алкоголиков диагностируется частый панкреатит, в результате которого ее ткань дегенерирует с дальнейшим прекращением выработки ферментов).
• Одно- или полиорганная недостаточность (органная недостаточность — жизнеутверждающая ситуация).

Обострение характеризуется сдвигом pH в кислую сторону. Для этого созданы идеальные условия: в результате разложения этилового спирта образуется уксус, который в больших концентрациях приводит к закислению. При этом в крови значительно снижается концентрация жизненно важных микроэлементов (калий, магний и кальций) и осмотическое давление. В результате увеличивается проницаемость сосудов и выходит жидкая часть. Это приводит к обезвоживанию, которое проявляется в виде сухости слизистых оболочек и отека лица.

Загустение крови приводит к увеличению нагрузки на сердце, в результате чего образуются аритмии и быстрое изнашивание сердечной мышцы (из-за недостатка калия). Он также находит свое выражение в пищеварительном тракте. Описанные проблемы затрудняют кормление, вплоть до неконтролируемой активации рвотного рефлекса. Также он самым негативным образом влияет на ткани мозга, а точнее на центр производства дофамина. Организм перестает расщеплять этанол и не может справиться с его выведением естественными путями. В этом случае единственным способом спасения становится срочное медицинское вмешательство. Проведенные манипуляции помогают вывести токсины и максимально очистить кровоток.

Белая горячка